产后脱发的分型论治

　　产后脱发的分型论治?气虚型：症见产后头发脱落，渐成稀疏状，血虚型：症见产后脱发形状多呈稀疏状，头发尖开叉。肝郁型：症见产后脱发形状多呈片状，大小不等，小者如指尖，大者如钱币，少数患者呈稀疏性脱发，严重者全秃，肾虚型：症见产后顶部毛发逐渐稀少，但脱落速度一般比较缓慢，病程相对较长，少数严重者虽全部脱落。

　　1. 气虚型：症见产后头发脱落，渐成稀疏状，少数病人可出现片状脱发，伴见面色苍白，少气懒言，语声低微，神疲乏力，畏风自汗，动则尤其，舌质淡，苔薄白，脉弱无力等，治宜甘温益气生发，方用补中益气汤加减。处方：炙黄芪30克，太子参30克，炒白术20克，当归20克，桂枝15克，炒扁豆30克，山药20克，黄精20克，陈皮15克，升麻10克，柴胡10克，五味子10克，炙甘草15克，大枣15克，水煎服，每日1剂。

　　2. 血虚型：症见产后脱发形状多呈稀疏状，头发尖开叉，未脱落的头发也出现干燥、枯黄和缺乏光泽，少数病人可见片状脱发，伴见面色少华或萎黄，口唇苍白，头晕眼花，心悸失眠，健忘多梦，手足麻木，爪甲淡白，舌质淡，苔薄，脉细弱无力等，治宜养营补血生发，方用人参养劳汤加减。

　　处方：熟地20克，当归20克，白芍20克，川芎10克，人参10克，炙黄芪20克，炙首乌20克，枸杞子20克，鸡血藤膏20克，龙眼肉20克，酸枣仁15克，柏子仁15克，炙甘草15克，红枣15克，水煎服，每日1剂。

　　3. 肝郁型：症见产后脱发形状多呈片状，大小不等，小者如指尖，大者如钱币，少数患者呈稀疏性脱发，严重者全秃，伴见胸胁胀痛，心烦易怒，精神抑郁，胸闷善太息，少腹胀痛，多疑欲哭，舌质红，苔黄，脉细数无力等，治宜疏肝解郁生发，方用逍遥攻加减。

　　处方：当归20克，白芍20克，茯苓20克，柴胡15克，郁金15克，香附10克，枳壳15克，佛手15克，青皮15克，薄荷15克，生地15克，旱莲草15克，侧柏叶15克，甘草10克，水煎服，每日1剂。

　　4. 肾虚型：症见产后顶部毛发逐渐稀少，但脱落速度一般比较缓慢，病程相对较长，少数严重者虽全部脱落，但还残留有茸细而色淡的毳毛样头发，伴有眩晕耳鸣，腰膝酸软疼痛，精神萎糜，多攀盗汗，四肢发凉，舌淡苔白，脉沉迟无力等，治宜补肾益精生发，方用右归丸加减。

　　处方：熟地20克，炒山药30克，山茱萸15克，菟丝子15克，补骨脂15克，黑芝麻20克，旱莲草15克，胡桃肉15克，桑椹子15克，炙首乌20克，女贞子15克，鹿角胶15克(烊化)，炙甘草15克，大枣15克，水煎服，每日1剂。

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